單項選擇題書寫病歷下列哪項不是基本要求()。

A.內容真實
B.實驗檢查齊全
C.格式規范
D.描述精練
E.填寫全面


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1.單項選擇題下列關于病歷書寫的基本規則和要求錯誤的是()。

A.每張記錄用紙均須填寫眉欄
B.每項記錄均應注明時間,采用24小時制記錄
C.患者述及的既往所患疾病名應加引號
D.上級醫師審查修改應保持原記錄清楚可辨,簽名并注明修改時間
E.各項記錄需使用中文書寫日期和時間,不得使用阿拉伯數字

2.單項選擇題主訴記錄()。

A.主要癥狀
B.主要生化檢查異常
C.主要陽性體征
D.主要癥狀/體征及持續時間
E.起病情況

3.單項選擇題男,66歲,1天前開始出現左側胸痛。有高血壓5年,糖尿病3年。且伴有肥胖。該患者最佳主訴選擇為()。

A.高血壓5年
B.糖尿病3年
C.肥胖3年
D.左側胸痛1天
E.高血壓糖尿病3年

4.單項選擇題男,82歲,高血壓20年。反復上腹痛潰瘍病史10年。間歇性發作足踝關節痛8年。今晨突然倒地昏迷1小時入院。最佳主訴選擇為()。

A.高血壓20年
B.間歇性發作足踝關節痛8年
C.高血壓20年,昏迷1小時
D.反復上腹痛10年
E.潰瘍病10年

5.單項選擇題病歷中記錄生命體征包括()。

A.體溫、脈搏、呼吸、血壓
B.神志、血壓、心率
C.呼吸、脈搏、心律、血壓
D.瞳孔、呼吸、神志
E.心電圖、血壓、體溫

6.單項選擇題現病史不包括()。

A.發病情況
B.主要癥狀的特點
C.病情的發展與演變
D.發病以來的一般情況
E.與本病無關的藥物過敏史

7.單項選擇題

記錄月經史的最佳格式是().

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E

8.單項選擇題病歷摘要的書寫應避免()。

A.< 300字
B.高度概括
C.綜合體檢中陽性結果
D.描述檢驗的陽性和重要陰性結果
E.字數超過800字

9.單項選擇題病歷中關于診斷的書寫,以下哪一項是錯誤的()。

A.診斷名稱應確切,分清主次,順序排列
B.主要疾病在前,次要疾病在后
C.并發癥列于最后
D.初步診斷對于待查病例不用列出可能性較大的診斷
E.診斷應盡可能地包括病因診斷、病理解剖部位和功能診斷

10.單項選擇題主訴的書寫要求,下列哪一項不正確()。

A.指出主要癥狀或體征
B.描述癥狀/體征持續時間
C.文字精練
D.字數在20字左右
E.不能直接使用病名或描述實驗室檢查異常

最新試題

患者男性,47歲,風濕性心臟病,二尖瓣狹窄。心電圖如圖5-33所示,應診斷為()。

題型:單項選擇題

男性,68歲,胸悶呼吸困難且漸加重一周,入院查肺功能示:VC%為60%,FEV1/FVC%為50%,MVV為60%,RV/TLC%為50%,TLC為7500ml,評價此患者肺功能()。

題型:單項選擇題

患者男性,63歲,冠心病史,近來發生暈厥2次。住院期間發生阿-斯綜合征,并記錄到如下心電圖(圖5-31),應診斷為()。

題型:單項選擇題

患者男性,47歲,突發胸痛2小時入院診治,圖5-29系患者胸痛發作后2小時、24小時及1周的心電圖記錄,應診斷為()。

題型:單項選擇題

男性,45歲,胸悶呼吸困難1周入院,查肺功能示:VC%為80%,FEV1/FVC%為70%,MVV為70%,RV/TLC%為30%,VC25%及VC50%均為70%,TLC為7000ml,下列最可能的是()。

題型:單項選擇題

患者女性,36歲,心悸、胸悶1年,有甲狀腺功能亢進病史。心電圖如圖5-26所示,應診斷為()。

題型:單項選擇題

患者女性,32歲,胸悶、頭昏癥狀。心電圖如圖5-18所示,應診斷為()。

題型:單項選擇題

有關FEV1檢測意義的描述錯誤的是()。

題型:單項選擇題

下列疾病中對肺活量影響最小的是()。

題型:單項選擇題

輕度慢性阻塞性肺疾病患者,肺功能檢查不可能出現的結果是()。

題型:單項選擇題